顶梁柱健康扶贫公益保险项目四川省南江县实施纪行

南江县位于川北巴中地区，系全国第二大苏区——川陕革命根据地中心，是一片被无数革命先烈用鲜血浇灌热土。第二次国内革命战争时期，徐向前、李先念等老一辈革命家在这里战斗两年多，有2.2万名南江儿女参加红军，1.6万多人为革命献出了宝贵生命。

2012年，南江县农民人均纯收入5430元；城镇居民人均可支配收入16808元。 南江县总人口70.9万人，有扶贫重点村166个，绝对贫困人口21.73万人。截至2014年，全县共有贫困人口8.9万余人，占当年农业总人口的15.9%。

“致富十年功，大病一日穷！”在南江县贫困人口中，因病致贫着占有相当高的比例，相关数据显示：2014年，南江县8.8万人建档立卡贫困人口中，因病、因残、缺劳动力致4贫人口比例高达59%；2016年，南江县沙河片区的因病致贫率仍然高达43%。

2016年8月19日，时任巴中市委书记冯键在南江调研要求：“要把医疗扶贫作为精准脱贫的突破口重抓实抓，对因病致贫的贫困户要一户一户进行排查分析、诊疗到人，常态随访、动态管理，确保诊疗、管理全覆盖。要进一步完善医疗精准扶贫政策，通过整合财政涉农资金和引入商业医疗保险等多种形式解决资金需求。”因此，着力解决“因病致贫、因病返贫”问题，一直是上级领导以及南江县各级领导“脱贫摘帽”的重要工作之一。

为了响应国家脱贫攻坚的号召，动员社会力量参与健康扶贫工作，在国务院持贫办和国家卫计委的指导下，中国扶贫基金会、阿里巴巴公益、支付宝公益、蚂蚁金服保险平台共同推出顶梁柱健康扶贫公益保险项目（简称“顶梁柱公益保险项目”），旨在“通过筹集公众、企业或政府资金，为现行标准下的建档立卡贫困户中家庭主要劳动力提供一份专属医疗保障，通过提供住院费用补充医疗保障减轻贫困户个人自付费用负担，降低因病致贫、因病返贫的发生率”。

2017年7月，“顶梁柱健康扶贫公益保险”项目启动后，中国工商银行总行扶贫干部、南江县委副书记娄可伟便主动拜访了中国扶贫基金会，深入细致地了解了项目的宗旨、运营模式及合作要求等详细信息。

南江县顶梁柱公益保险项目启动培训会

这个项目在南江是否可实施？涉及资金问题如何解决？怎样建立科学有效的落实机制？这些问题一直萦绕在娄可伟心里。

回到南江以后，娄可伟带领县里扶贫、卫生、社保等部门的负责同志有目的性地深入各乡镇开展调查摸底，反复研究了项目在南江开展的可行性。对于这个惠民爱心项目和助力脱贫攻坚的项目，政府相关部门、县里其他领导普遍表示赞成，并很快达成共识，认为开展这个项目能够进一步解决书记关心关注的“两不愁、三保障”中的医疗保障问题，南江县应该大力快速实施。调研中也发现，大山深处的贫困群众尽管对“互联网+保险”这种新鲜事物还有一些疑虑，但普遍表示欢迎。

南江县委副书记娄可伟和顶梁柱公益保险项目受益人亲切交谈

在此基础上，南江县委副书记娄可伟多次往返京川两地，积极联络申请顶梁柱公益保险项目落地南江事宜，并很快确定了南江县实施顶梁柱公益保险项目的细化方案，为项目的顺利落地快速推进奠定了基础。

2017年，南江县项目落地实施需资金300万元，中国扶贫基金会网络筹集匹配282万元，由政府出资18万元，为南江县建档立卡贫困户家庭主要劳动力计49414人的提供一份基本医保范围外的医疗保障，开启了顶梁柱公益保险项目南江县“精准健康扶贫”之旅。

2018年开始，顶梁柱公益保险项目用公益募集资金，为南江县建档立卡贫困户中18～60周岁的家庭主要劳动力55039人提供补充医疗保障；2019年，为南江县建档立卡贫困户中18～60周岁的家庭主要劳动力53806人提供补充医疗保障。

以“互联网+精准扶贫”为核心理念的顶梁柱公益保险项目落地南江后，南江县委、县政府高度重视，组建了专班。由县委副书记娄可伟负责对接，各乡镇安排专人负责，动员广大符合条件的贫困户积极参保。

为使项目赔付及时到位以缓解贫困群众燃眉之急，彰显项目扶贫效益，南江县委副书记娄可伟带头深入贫困户家中，和南江县各级扶贫干部一道全覆盖宣传顶梁柱公益保险项目，让符合条件的贫困户都知晓项目政策、理赔条件和理赔流程。同时组建顶梁柱公益保险项目南江县理赔沟通微信群，所有理赔信息审核、情况沟通交流均在群里快速落实，并定期公示理赔详情，确保各乡镇理赔信息员和贫困户能及时掌握理赔办理进度，让保险赔付尽快兑现。

南江县扶贫局干部兰仕耘在乡镇检查顶梁柱公益保险项目理赔情况

随着顶梁柱公益保险项目在南江县的深入推进，项目的“精准扶贫”效果突显：2017年实施开始，截至2020年9月底，累计保障158259人次，总赔付金额382.41万元，赔付2240人次。

2019年1月10日，“阿里巴巴技术脱贫大会”在河北石家庄召开，南江县委副书记娄可伟应邀赴会并向大会分享了项目在南江县的实施经验，受到了与会人员的高度赞誉。

2019年4月28日，在全面考核验收的基础上，经四川省政府常务会议批准，南江县光荣地退出贫困县序列。“南江县能够‘脱贫摘帽’，是在党中央国务院的坚强领导下，南江县党员干部与全县人民共同奋斗的结果，也是社会各界历年来坚持不懈的关注与支援的结果，这其中也凝结着顶梁柱公益保险项目在南江高效实施的一份功劳。这样好的项目即使在全国全面脱贫以后也可以考虑继续实施，为保障贫困家庭不返贫，为乡村振兴，为全面小康持续做出更多更大的贡献！”面对顶梁柱公益保险项目的过去和未来，“2020全国脱贫攻坚奖”获得者、南江县委副书记娄可伟在深情褒扬的同时也提出了殷殷期许。